更新時間:2019-05-10

1、血管的挑選血管挑選的準(zhǔn)確和否是能否“一針見血”的復(fù)要因素

平常護(hù)士全會挑選松軟、粗直、彈性好的血管，可臨床上?？膳龅皆S多年邁體弱及患有慢性病的患者，他們的手腳靜脈大多細(xì)微表淺而且皮下脂肪少 、血管活動度大，稍不留意就可能使穿刺失敗。所以在穿刺前，肯定要認(rèn)真查望血管特征，望清血管走向，觸清深淺，而且在進(jìn)針時寧淺勿深。對于 那些血管極不好尋的患者切忌用手拍打血管，那樣輕易使凝血功能不好患者的針眼又次出血，我們可以讓患者手熱敷或下垂幾分鐘，也可以假助血壓 計：依照常規(guī)測血壓的方式綁上袖帶，充氣后很快可以發(fā)覺血管被裸露出來；救護(hù)患者輸血時也可以利用這個原理，用血壓計袖帶給血管加壓，讓血 液在短時光內(nèi)輸給到患者體內(nèi)到到救護(hù)的目的。

2、輸液貼的使用

現(xiàn)在臨床上大多數(shù)用的全是CA-2型的輸液貼，在貼液貼時適應(yīng)先用一條膠布貼宿針柄，又用一條貼于針眼上，這樣一來，很輕易玷污針眼，所以筆者 意見可以先撕開末端愛護(hù)膜的一個小角貼于醫(yī)治盤上，然后把未貼于醫(yī)治盤上的兩條膠布一同撕下來貼于針柄和針眼上，最后一條穩(wěn)定，這樣不僅提 高了輸液速度也加強(qiáng)了無菌操作。

3、進(jìn)針技巧

進(jìn)針時針頭和皮膚角度大需將針頭上挑，讓患者疼痛，所以在穿刺時，護(hù)士用左手把患者手穩(wěn)定成背隆掌空的握杯狀，然后持針以10°～20°從血管 正中飛快刺入，見歸血后輕壓針柄使角度小于15°后又進(jìn)針少許，這樣便減輕患者疼痛。

4、調(diào)整滴速

一次性輸液器的使用加大了操作的平安性，但久而久之便會發(fā)覺一次性輸液器的調(diào)整器輕易失控引導(dǎo)滴速不好操縱。筆者平常按患者的自身狀況和藥 液的理化性質(zhì)來調(diào)整滴速，可絕大多數(shù)患者在輸液時全盼望盡快輸完，特別在接近食飯或急需大小便時，此時患者經(jīng)常自行調(diào)快，為了幸免意外的發(fā) 生，在輸液前我們有義務(wù)向患者及家眷解釋并解釋藥物速度加快的后果，無其是對于那些心肺功能不好或輸入有特別請求的患者，護(hù)士更應(yīng)加強(qiáng)巡查 勤觀望，幸免意外的發(fā)生。

拔針的最佳時光為輸液管中液面下沉速度顯然減慢或停滯時，以便讓患者輸入盡可能多的藥液。拔針也有它的技巧：平常我們?nèi)?fù)“一輕、二快、 三按壓”，在拔針時，先分離膠布，只留下貼于針眼的那條膠布不分離，依據(jù)進(jìn)針角度及針頭走向舉行拔針，先按和血管縱軸平行的方向緩緩向外拔 針少許，然后抬高約10°～15°的角度飛快把針拔出。將針頭拔出后應(yīng)飛快按壓，切忌邊拔邊按，這樣不僅讓患者感到疼痛，還輕易把膠布上棉條纖 維帶入血管，也不可邊按壓邊揉，這樣輕易使已經(jīng)凝血的血管復(fù)新出血。

針尖刺入血管針眼要比皮膚肉眼所見針眼高0.5～1.5cm，為了更好地止血，應(yīng)激勵患者用多指一同按壓，做到真實的徹底按壓。對于凝血機(jī)制好的， 我們普通請求患者按壓2～3min即可，對于凝血機(jī)制較差患者則需按壓20min以上。