實現(xiàn)這一目標需要各國政府的支持，全體人民的參與，以及所有衛(wèi)生保健服務人員的相互合作。實現(xiàn)這一目標需要改變目前的醫(yī)療保障 體制，改變重醫(yī)療輕預防的衛(wèi)生政策，使有限的衛(wèi)生資源向初級衛(wèi)生保健領域傾斜，充分發(fā)揮初級衛(wèi)生保健的作用。這一目標指出了護 理事業(yè)的發(fā)展方向，護理實踐、護理教育等各方面的發(fā)展必須適應這一變化。作為衛(wèi)生保健體系中的重要成員，護士在初級衛(wèi)生保健領 域中有廣闊的發(fā)展空間，護士將會是一支非?；钴S的力量。

疾病譜的變化與醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變

由于生活水平的提高，抗生素和疫苗的使用，各種傳染病的發(fā)病率逐年下降，而人口壽命的提高，環(huán)境污染，不良生活方式的影響等又 使心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、遺傳性疾病等慢性病的發(fā)病率不斷增加。同時，心理障礙、自殺、交通事故等帶來的傷害也呈上升趨 勢。新的傳染病如艾滋病、瘋牛病等正威脅著人類的健康。

疾病譜和人們健康觀念的變化使得醫(yī)學模式由純生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，人們認識到健康不僅與生理因素有關， 心理社會因素也起到著重要的作用。新的醫(yī)學模式促進了人的思維方式變革，增加了人文社會科學對護理的滲透，護理服務由單純的疾 病護理進入了以病人為中心的整體護理階段，因此，積極開展健康教育，改變?nèi)藗兊牟涣忌罘绞?，加強環(huán)境保護，重視心理健康等應 成為護理研究和護理實踐的重要方向。

人口年齡結(jié)構(gòu)的變化及特殊群體的健康需求

婦女和兒童是另一個需要特別關心的群體，計劃生育、婦科腫瘤普查、兒童營養(yǎng)指導、計劃免疫等婦幼保健仍有較大的護理需求。

醫(yī)療服務體制改革的影響

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療費用的快速上漲，醫(yī)療體制的改革勢在必行，護理在預防疾病和促進健康方面有較大的優(yōu)勢，社區(qū)護理和健 康教育在新的醫(yī)療體制下必將有更大的發(fā)展。同時，病人作為消費者的自我保護意識逐漸加強，傳統(tǒng)的醫(yī)務工作者與病人之間的關系正 在發(fā)生改變，在提供護理服務時，應加強法律意識，提高服務質(zhì)量，允許被服務的對象選擇和積極參與護理計劃的制定和實施。